検診・ワクチン
HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）
HPVワクチン（子宮頸がんワクチン）
子宮頸がんは予防することができる『がん』であり、WHOも子宮頸がん撲滅をかかげております。当院では、最新のエビデンスに基づいた予防医療を提供し、患者様一人ひとりの健康をサポートしています。
1.子宮頸がんとは？
子宮頸がんは、子宮の入り口にあたる「子宮頸部」にできるがんであり、適切な予防と検診で、防ぐことができるがんです。多くの場合、子宮頸がんは「異形成」といわれる、がんになる前の状態を経てからがんになります。
日本では、年間約1万人が罹患し、約3000人の方が亡くなっています。特に若い方で子宮頸がんが増えており、30代後半が発症のピークになっています。患者数も死亡数も年々増加していることが問題になっています。
2.子宮頸がんの原因は？
子宮頸がんは、ヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papillomavirus）の感染が原因となって起こります。HPVは性交渉で感染することが知られています。HPVは200種類以上の型が存在し、その一部にハイリスク型のウイルスへの感染が持続することで、子宮頸がんが引き起こされます。喫煙はそのリスクを高める要因と言われています。
3.HPVワクチンとは？
HPVワクチンとは、この子宮頸がんの原因であるHPVの感染を予防するものです。日本で使用可能な2価/4価/9価ワクチンがあり、子宮頸がんの原因となる主要な高リスク型HPVへの感染を予防します。
4.HPVワクチンの効果
HPVワクチンの効果については、国内外から様々な研究結果が示されています。
国内における代表的な研究として、全国自治 体症例対照研究（J-study）があります。これは、全国の自治体検診を受けた方の中で、異常のあった方となかった方それぞれにおけるHPVワクチンの接種率から、ワクチンの有効性を評価したもので、ワクチンを打っている方が、CIN3以上の病変に対して86%の予防効果が示されています（Ikeda S, Ueda Y, Yagi A, et al. Humanpapillomavirus vaccine to prevent CIN3 or worse (CIN3+): Anationwide case–control study in Japan.Cancer Sci.2024;00:1-7.）。
また、国外からの代表的な研究としては、スウェーデンから浸潤がんの予防効果が示され、中でも17歳未満でHPVワクチンを接種した場合、88%の予防効果が報告されました[Lei J et al. N Engl J Med. 2020; 383: 1340-1348.]。
5.HPVワクチンの安全性
HPVワクチンの安全性に関しては、全国の病院を対象に、青少年における「疼痛または運動障害を中心とする多様な症状」について、頻度と特性を調べるという疫学的な研究が行われました。その結果、HPVワクチンを接種していない方においても、HPVワクチン接種後に報告されている症状と同様の「多様な症状」を呈する方が一定数いらっしゃることがわかりました[Fukushima W et al. J Epidemiol. 2022; 32: 34-43.]。また、HPVワクチン接種と「多様な症状」に関する疫学的調査（Nagoya Study）においても、年齢調整された分析では、HPVワクチンと24の報告された症状の発生との間に有意な関連性は見出されませんでした[Suzuki S et al. Papillomavirus Res. 2018; 5: 96-103.]。WHOの諮問委員会(GACVS)も、安全性に関して『HPVワクチンが承認されて以降、多くの大規模で質の高い研究・調査において、懸念されるような新たな有害事象は認められおらず、HPVワクチンは極めて安全であると考えられる』といった声明を出しています[Global Advisory Committee on Vaccine Safety. Safety of HPV vaccine]。
6.接種スケジュール
一般的な接種スケジュール
なお、当院では男性へのHPVワクチンの接種も行っております。港区も接種補助が始まりました。ご不明な点はお問い合わせください。
7.Q&A
HPVワクチンとは、この子宮頸がんの原因であるHPVの感染を予防するものです。日本で使用可能な2価/4価/9価ワクチンがあり、子宮頸がんの原因となる主要な高リスク型HPVへの感染を予防します。
9価HPVワクチン（シルガード9） Q&A
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●低用量ピルの副作用服用開始1～2ヶ月は下記のような副作用が出る場合があります。 多くの方は、1～2ヵ月で副作用が出なくなりますが、副作用がつらい場合は、お気軽にご相談ください。 ピルの種類を変更するなど、検討いたします。 ［副作用］ 吐き気 だるさ・倦怠感 不正出血 頭痛 微熱 乳房が張る むくみ など
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●低用量ピルと血栓症リスク低用量ピルを服用している女性は、血栓症になるリスクが少し高くなると報告されています。 安全に低用量ピルを服用していただくために、定期的な受診・検査をお願いしております。 以下のような症状が現れた場合は、すぐに当院へご連絡いただくか、お近くの病院をご受診ください。 ［血栓症の症状］ 急激な腹痛や胸痛、頭痛 急激な視力障害や言語障害 ふくらはぎの痛みやむくみ、発赤 手足のしびれ など
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●血栓症リスクが高く注意が必要な方血栓症リスクが高い方には、問診や血液検査の結果などをふまえて、低用量ピルの服用が可能かどうか、ご案内しています。 ［血栓症リスクが高く注意が必要な方］ 肥満（BMI30以上） 40歳以上 喫煙者 高血圧の方 片頭痛持ちの方 血栓症のご家族がいる方 安静が必要な手術予定の方 長時間動けない方
子宮頸がんは予防可能ながんの一つです。当院では、科学的根拠に基づいた安心・安全な予防医療を提供し、皆さまの未来の健康を守るお手伝いをしています。不安や疑問がございましたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。